Adhérez à La Milpa pour l’année 2012 !
BULLETIN D’ADHESION
O Membre actif : cotisation annuelle de 10 euros minimum (Vous contribuez activement à la réalisation des objectifs de l’association et versez une cotisation annuelle. Vous avez le droit de vote aux assemblées générales.)
Je verse la somme de ........ €
Je règle par : o Chèque o Espèce o Virement sur le compte de Crédit Coopératif : code banque : 42559 - code guichet : 00003 - clé : 84 compte n° : 41020001839 IBAN : FR76 4255 9000 0341 0200 0183 984
O Membre sympathisant (Personnes physiques et morales qui manifestent un intérêt particulier pour l’objet social et les activités de l’association. Les membres sympathisants n’ont pas l’obligation de verser une cotisation, ils peuvent participer aux assemblées générales avec voix consultative.)
Nom Prénom :
Adresse :
Cp / Ville :
telephone :
courriel :
date & signature
Bulletin à renvoyer à l’association La milpa 115 rue de Meaux 75019 Paris
Merci de joindre votre règlement, un reçu vous sera envoyé très prochainement.